Valgózne členky. Príčiny, príznaky a čo s tým

Často skloňovaným pojmom v čakárňach fyzioterapeutov, pediatrov, podológov a ortopédov je valgózny členok. Tento jav ovplyvňuje chodidlo aj celý pohybový aparát, preto je dôležité nepodceniť ho už pri prvých krôčikoch našich ratolestí. Ak však valgozitou trpíš aj ty a myslel(a) si si, že je neskoro to riešiť – nie, nie je. 

Čo je valgózny členok?

Neprirodzené postavenie členka sa väčšinou dá spoznať na prvý pohľad. Pri správnom postavení je pätová kosť kolmo k podložke. Valgozita znamená náklon pätovej kosti, presnejšie jej vybočenie dovnútra. Ako veľmi je tento jav závažný, posudzuje sa podľa uhla náklonu. Ak sa problém nelieči, môže byť bolestivý a viesť k ďalším zraneniam. 

Valgozita sa často zamieňa s pojmom plochá noha. Tú spôsobuje pokles klenby chodidla. Oba javy spolu môžu, ale nemusia súvisieť, pri oboch je však dôležitá prevencia a včasná návšteva odborníka. 

Príčiny: 

• Psychomotorický vývin. Zdravý vývin má obrovský význam už od prvých pohybov bábätka. Správne postavenie telíčka pri pasení koníkov, lození po štyroch, sede aj pri samotnej chôdzi. Rodič by mal všetky tieto fázy vnímať, sledovať dieťa – a najmä riešiť včas každú nezrovnalosť. 
• Príliš skoré obúvanie. Rozkošné topánočky, ktoré sa sotva zmestia do dlane, pôsobia ako nevyhnutnosť, ktorú musí mať každé štýlové bábätko. Pozor však, nie je to tak. Práve naopak: topánky by mohli nohe skôr uškodiť. Kým dieťa nechodí, mali by mať nožičky čo najviac priestoru na zdravý rast a vývin. Ideálne je nechávať drobcov úplne naboso, pretože aj ponožky môžu ovplyvňovať pohyblivosť nohy a prstov. Platí to aj pre prvé týždne chodenia: nechaj dieťa objavovať svet čo najdlhšie naboso. 
• Ťažkosti svalov a kĺbov. Slabosť či ochabnutosť určitých svalov a kĺbov môže prispieť k valgozite členka. Môže sa to stať po úraze či zlomenine, pozor si však dávaj aj na svalovú únavu pri veľkej záťaži konkrétnych svalových skupín – najmä u športovcov, ktorí niektoré svaly preťažujú viac.
• Genetika. To, čo nám rodičia nadelia, sa ovplyvniť nedá. Dedia sa veľkosť aj tvar kostí. Ak máš valgózny členok, je dosť možné, že ho budú mať aj tvoje deti. Pozor však – aj s vrodenými vývinovými odchýlkami sa dá pracovať. U detí aj u dospelých. Pomôcť môže cvičenie a aktívna terapia, no je to veľmi individuálne a vyžaduje si odbornú návštevu (skôr viac návštev) u fyzioterapeuta. 

Vývin detskej nožičky a časté anomálie či chyby

Každý rodič má obrovskú radosť z každého ďalšieho vývinového stupňa svojho dieťaťa. Prvý úsmev, prvé pretočenie, prvý sed, lozenie – a, samozrejme, chôdza. V prvom roku života dochádza k najvýraznejším vývinovým zmenám. Prvé krôčiky sú určite jedným z hlavných míľnikov. Dieťa zrazu začne objavovať svet po svojom, príde si, kam potrebuje, a rodičia sa nezastavia… poznáme to. 

V psychomotorickom vývine je ešte pred samotnou chôdzou veľmi dôležité pasenie koníkov. Veľký význam má aj ďalší pokrok – lozenie po všetkých štyroch končatinách, vďaka ktorému sa posilňuje stred tela. Stabilizačný systém sa tak pripravuje na prvé krôčiky a ďalší vývin.

Jav, pri ktorom treba byť obozretný, je aj deťmi obľúbený sed do W. Ak takto dieťa sedáva často, spozorni, upozorňuj ho a odnaučuj. V tejto polohe totiž dochádza k neprirodzenému vychýleniu bedier, kolien aj členkov, čo môže viesť k bolestiam bedier, problémom s motorikou a práve aj k valgóznym členkom a nohám do X. Rodič by však mal spozornieť pri každej viditeľnej asymetrii.

Veľkou chybou, ktorá môže ovplyvniť prirodzený vývin, je „pomáhanie“ zo strany rodičov. Či už ide o rôzne pomôcky ako skákadlá a chodítka (aj aktívne chodítka s kolieskami), alebo o príliš skoré posádzanie. Polosed v športovom kočíku môže pôsobiť nevinne, ale ak si drobec ešte sám nesadá, aj tento nútený polosed je z vývinového hľadiska nevhodný. Zásah rodiča by nemal ísť ďalej, než čo dieťa zvládne samo. Vydrž. Niekedy to trvá, ale príde to. 

Prvé krôčiky

Keď dieťa začne chodiť, má prirodzene postavenie valgóznych členkov a dolných končatín do O. Neľakaj sa, je to bežný jav. Okolo tretieho roku života sa postavenie upraví. Lekári často radia: počkajte do troch rokov a potom uvidíme, čo s tým. Ak sa ti však čokoľvek nezdá alebo je odchýlka očividná, nečakaj a zájdi radšej hneď k odborníkovi. Odchýlky od prirodzeného vývinu sa dajú rozpoznať už po polroku chodenia.

Klasickou ukážkovou „chybou“ rodičov je chodenie za ruky. Ak už svoje dieťa potrebuješ podporiť, drž ho pod ramenami. Ideálne je však nechať dieťa objavovať svet po svojom. Deti si cestu nájdu: chodia popri stene, popri stole, nábytku alebo s hračkou v ruke, ktorá môže fungovať ako stabilizátor.

Čo teda môžu rodičia robiť? Tešiť sa z každého ďalšieho pokroku a sledovať, či sa neobjavujú akékoľvek anomálie. Ak si nie si čímkoľvek istý/istá, zájdi k detskému fyzioterapeutovi. Radšej jedna návšteva navyše, než niečo podceniť.

Valgózny členok a ako ho liečiť?

Navštív odborníka, to je základ pri každom probléme. Na to tu odborníci sú. Fyzioterapeut ti môže odporučiť konkrétne cviky, ktoré pomôžu posilniť svaly dolných končatín a tým zlepšiť celkovú stabilitu kĺbu. Ďalšou možnosťou sú individuálne upravené ortopedické vložky do topánok, ktoré pomáhajú zlepšiť postavenie päty a aktívne zapájajú svaly, ktoré je potrebné posilniť. Správna topánka totiž musí sedieť v päte. Podpora opätku, teda zadnej časti topánky, ktorá obopína pätu, je pre správnu chôdzu dôležitá. Pozor – nie je to to isté ako podpora členka; tá potrebná nie je.

Čo povedať na záver? Sleduj svoje deti a podporuj ich prirodzený vývin. Nechaj ich objavovať svet po svojom a po vlastných. Odmenia sa ti nekonečnou radosťou a tým najrozkošnejším úsmevom. Ak pozoruješ akékoľvek odchýlky a niečo sa ti nezdá, nečakaj a dohodni si návštevu u odborníka.
A ak valgozita trápi teba, platí to rovnako. Návšteva fyzioterapeuta, pravidelné cvičenie a správna obuv totiž dokážu zázraky. Nikdy nie je neskoro. 

A vieš čo? Skús to naBOSo. :-)

Článok vznikol v spolupráci s fyzioterapeutkou Editou Proškovou, s ktorou sme na túto tému natočili PODCAST: Valgózne členky a kolená do X.

Čo by ťa k téme ešte mohlo zaujímať?

• PODCAST: Bc. Edita Prošková: Vbočený palec alebo hallux valgus
• Prečo sa rozhodnúť pre barefoot obuv, ako ju vybrať a nosiť
• Sprievodca výberom detských barefoot topánok: Od capačiek po celoročné
• Pre zdravý vývin nohy – od narodenia po samostatnú chôdzu