Funkčné panvové dno ovplyvňuje celkovú kondíciu tela žien, ale aj mužov. Aké poruchy môžu zhoršovať kvalitu života? Ako obnoviť funkciu panvového dna?
Dýchanie, ploché bruško, vyprázdňovanie, sex, psychika, plodnosť, bolesti chrbta… toto všetko u mužov aj žien súvisí s aktivitou a optimálnou funkciou – alebo naopak pri poruchách s dysfunkciou – panvového dna.
Panvové dno je skupina svalov a väziva umiestnená v panve v oblasti medzi sedacími hrboľmi, lonovou sponou a kostrčou. Tieto svaly sú uložené horizontálne v niekoľkých vrstvách. Jednotlivé vrstvy majú rôzne funkcie (svaly tvoriace oporu orgánov, svaly podporujúce stabilitu panvovej oblasti, zvierače, sexuálne funkcie) a pri cvičení je pre terapeuta dôležité vedieť s nimi pracovať jednotlivo aj ako s celkom – podľa toho, kde je diagnostikovaný problém.

Panvové dno tvorí spolu s bránicou, hlbokými chrbtovými svalmi a brušnou stenou stabilizačný systém chrbtice. Jedno bez druhého nemôže správne fungovať.
Trup, teda stred tela, si môžeme predstaviť ako valec. Jeho horné veko tvorí bránica, dno tvoria svaly a väzivo panvového dna, steny sú tvorené zozadu chrbticou a spredu a z bokov svalmi brušnej steny. V ideálnom prípade sú bránica a panvové dno postavené horizontálne, paralelne jedno s druhým. Brušná stena spredu a chrbtica zozadu ich potom prepájajú.
Vo vnútri tohto valca sú uložené orgány a ide prevažne o vodné nestlačiteľné prostredie – až na črevá, v ktorých je aj plyn. Bránica tu pôsobí ako piest, ktorý orgány vo valci stláča s každým nádychom, keď sa rozpína do všetkých strán, tlačí smerom nadol a zvyšuje vnútrobrušný tlak.
Pri správnej funkcii reaguje na toto stlačenie orgánov brušná stena, ktorá sa mierne roztiahne do strán a spevní sa. Spolu s ňou reaguje na zvýšený tlak orgánov aj panvové dno, ktoré sa tiež aktivuje. Týmto mechanizmom je udržiavaná naša drieková chrbtica vo vzpriamení. Okrem iného sa tak masírujú orgány v bruchu, zlepšuje sa aj funkcia lymfatického systému, trávenie a vyprázdňovanie.

Panvové dno nemá len podpornú funkciu pre orgány brucha a funkciu v rámci stabilizácie chrbtice, ale aj stabilizačnú pre oblasť panvy a bedier. Panvové dno si síce môžeme predstaviť tak, ako ho vidíme na obrázkoch, teda zavesené v panve ako hojdacia sieť, no pri vertikálnom postavení tela (vzpriamený sed či stoj) sú svaly aktívne, napnuté, a tým oblasť stabilizujú.
Súčasťou panvového dna sú aj vonkajšie zvierače. Tieto svaly ovládame vedome potom, ako nás senzory v močovom mechúre či konečníku informovali o ich naplnení.
Svaly panvového dna pomáhajú k erekcii a ejakulácii u muža, u ženy zvyšujú prežívanie a posun spermií do maternice.

Poruchy panvového dna môžu vzniknúť v dôsledku mnohých faktorov. U žien sú nimi:
U mužov najčastejšie:

Poruchy spojené s oslabením sú spôsobené najčastejšie komplikovaným pôrodom, keď pri prechode bábätka pôrodnými cestami bolo panvové dno poškodené (natiahnutie, natrhnutie alebo nástrih svalov a väziva). K podobnému preťaženiu môže dôjsť aj v dôsledku obezity, keď na panvové dno pôsobí neadekvátny tlak dlhší čas, a tiež po laparoskopických operáciách.
Svaly potom neplnia svoju funkciu, dochádza k inkontinencii, a to najčastejšie pri záťaži (prudké zrýchlenie pohybu, kýchnutie a pod.).
K špecifickému typu poruchy panvového dna patrí pokles – alebo dokonca výhrez – orgánov cez vaginálnu stenu. Ide o veľmi nepríjemnú poruchu, ktorá sa rieši v prvom rade cvičením – a následne operáciou, ak ani napriek všetkej snahe nedochádza k zlepšeniu.
U mužov aj žien môže, opäť v dôsledku náročného pôrodu, po úrazoch alebo po urogenitálnych operáciách (operácia prostaty, ožarovanie a pod.), dôjsť k poškodeniu nervov, ktoré ovládajú vonkajšie zvierače. Ak sú tieto nervy poškodené, môže dochádzať k čiastočným alebo aj kontinuálnym únikom moču aj stolice. Aj tu je nezastupiteľná fyzioterapia, spontánna regenerácia a v poslednom rade potom operácia.
K poruchám panvového dna nepatrí len jeho oslabenie, ale naopak aj preťaženie. K tomu môže dôjsť v dôsledku neadekvátnej športovej záťaže skôr u profesionálnych športovcov alebo pri vysokej miere stresu, keď svaly panvového dna neustále podvedome sťahujeme.

Funkciu panvového dna ovplyvňuje aj držanie tela alebo zlý stereotyp dýchania (hrudník v tzv. nádychovom postavení, keď sú spodné rebrá odtiahnuté od seba a smerujú šikmo nahor), pri ktorom nedochádza k stláčaniu orgánov v bruchu, a tým ani k stimulácii panvového dna.
Pri zvýšenom napätí svalov panvy môže u žien dochádzať k bolestivému pohlavnému styku. Naopak pri zníženom napätí môže u mužov dochádzať k poruchám erekcie. U mužov aj žien sa tiež zhoršuje sexuálne prežívanie.
Tak preťaženie, ako aj oslabenie sa môže prejaviť napríklad bolestivou menštruáciou alebo poruchami plodnosti u mužov aj žien. V každom prípade je na mieste návšteva fyzioterapie a holistické hľadanie príčiny. Málokedy je príčina jasná a iba jedna.
Ako však súvisí panvové dno a barefoot topánky? Veľmi. Bránica a panvové dno fungujú najefektívnejšie, ak sú postavené paralelne. Ďalšou časťou tela, ktorá funguje s týmito prvkami v súlade, je chodidlo.
Ak je aj ono postavené horizontálne (teda paralelne s panvovým dnom a bránicou), telo funguje ako celok optimálne a nehľadá kompenzačné mechanizmy náklonu. Ak chodidlo nakloníme hoci len nízkym podpätkom, zmeníme tým aj náklon panvy, ktorá bude musieť vykompenzovať zdvihnutú pätu prenesením ťažiska. Zmena náklonu panvy potom zmení nastavenie hrudníka, teda aj bránice. Barefoot topánky majú rovnú podrážku s nulovým dropom. Vďaka tomu zostáva nastavenie tela prirodzené.

Ak nosíme barefoot topánky od prvých krôčikov, nezasahujeme do prirodzeného vývoja tela. Keď si ich zaobstaráme v dospelosti, adaptácia nášho tela môže trvať aj niekoľko mesiacov.
Ak chceme, aby naše panvové dno fungovalo efektívne aj v rámci bežných denných aktivít, nielen v rámci terapií a cvičenia, nie je lepšej cesty než obuť barefoot topánky a umožniť svalom, aby pracovali samy.
Panvové dno sú „neviditeľné“ svaly, a preto nie je spočiatku jednoduché ich cvičiť. Predovšetkým si treba uvedomiť, kde panvové dno máme. Skús najprv jemne aktivovať panvové dno v ľahu na chrbte s pokrčenými kolenami.

Ak trpíš bolestivou menštruáciou, bolestivým pohlavným stykom, funkčnou poruchou plodnosti, nadmerným stresom či fyzickou záťažou, je na mieste relaxačné cvičenie.

Relaxácia panvového dna v pozícii dieťaťa.
V prípade oslabenia panvového dna si skús dvakrát denne zacvičiť tieto dva cviky:

Panvové dno jemne aktivujem, s nádychom smerovaným do podbruška dvíham panvu od podložky (len tak vysoko, aby sa neodlepili lopatky), s výdychom klesám späť a uvoľňujem svaly panvového dna.
Časté chyby: prehýbanie v krížoch (kríže musia byť napriamené)
Počet opakovaní: 15x

Šikmý sed, opora o dlaň (tá je položená v úrovni kolena), chrbtica napriamená, ramená jemne tlačím do strán.

S nádychom aktivujem panvové dno, dvíham sedacie svaly od podložky a rotujem celý trup za predným kolenom, s výdychom sa pomaly vraciam späť.
Počet opakovaní: 8x na každú stranu
Je malé a neviditeľné, no má toľko funkcií ako žiadna iná svalová skupina na tele. Panvové dno je súčasťou stabilizačného systému chrbtice, ovplyvňuje psychiku, sexuálny život a v neposlednom rade tvorí oporu vnútorných orgánov. Preto naň nezabúdajme v rámci cvičenia a celkovej starostlivosti o seba.
Mgr. Lucie Ternová
Zakladateľka MAMASPORT, lektorka zdravého pohybu a študentka fyzioterapie. Zameriava sa na cvičenie tehotných, cvičenie po pôrode, zdravotné cvičenie detí a prácu s bábätkami.


Práve sa nachádzate na www.premiumbarefoot.sk